椎間板ヘルニアの神経ブロック治療
椎間板ヘルニアの治療で行われる神経ブロック治療は、おもに脚の痛みに対して、薬物療法で効果が得られなかった場合に行われる治療方法で、痛みがある神経に局所麻酔薬やステロイド薬を注入して痛みを抑えますが、局所麻酔薬は障害のある神経を麻痺させて痛みを防ぎます。
神経ブロック治療で使用されるステロイド薬には抗炎症作用がありますので、神経と神経周囲の炎症を抑え、局所麻酔薬に加えて用いますと、効果を持続する働きがあり、神経ブロック治療には、硬膜外ブロックと選択的神経根ブロックがあります。
神経ブロック治療で行われる硬膜外ブロックは外来診療室で行える治療方法で、脚の神経を動かしたり、脚の感覚を脳に伝えたりする神経が束になって脊柱管内を通っている神経の束は硬膜に包まれています。
硬膜外ブロックはヘルニアで障害を受けている神経の束を包む硬膜の外側の、硬膜外腔という場所に局所麻酔薬やステロイド薬を注入する方法で、硬膜外腔には神経の束から分かれた神経根が通っていますので、硬膜外ブロック治療は神経根にも、神経の束にも効果を発揮します。
硬膜外ブロックは多数の神経に一度に作用しますが、とくにヘルニアなどで障害を受けている神経に対して効果があり、硬膜外ブロックには、横向きに寝て腰から注射器の針を刺し、椎骨の間から薬を注入する方法と、うつぶせの姿勢で、お尻の上のあたりに注射器の針を刺し、尾骨に近いところにある仙骨から仙骨裂孔という孔を通して薬を注入する方法があり、治療後は10〜30分ほどベッドで安静にした後、効果を確認して帰宅することができます。
選択的神経根ブロックは、腰や脚の症状を引きおこしている神経根を選びますので、少量の局所麻酔薬やステロイド薬を注入する方法で、治療はX線透視装置のある撮影室で行われ、透視台の上にうつぶせの姿勢になり、選んだ1本の神経根に針を刺すため、X線透視画像で位置を確認しながら針を進め、造影剤を注入して神経根の画像を確認し、薬を注入する方法です。
選択的神経根ブロック治療は電気が走るような痛みがありますが、痛みのある場所が、普段の症状のある場所と一致していれば、原因となっている神経根が特定できていることになり、治療後は5〜10分ほどベッドに横になって安静を保った後、治療効果を確認して帰宅することができます。
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- 椎間板ヘルニアの発症が早期の場合には、安静、薬物療法、神経ブロックを適宜併用して治療が行われます。
- 椎間板ヘルニアの手術治療
- 椎間板ヘルニアの手術治療はヘルニアになっている部分を除去したり、ヘルニアを引き起こしている椎間板内の髄核を取り除いて、椎間板内の圧力を下げて、神経根への圧迫を除去する目的で行われます。
- 椎間板ヘルニアの運動療法
- 椎間板ヘルニアを治療するための運動療法は、身体の中心を支える腹筋や、背筋を強くすることがとても重要で、背筋や腹筋は身体の中で姿勢を保つ役割があり、背骨に負担をかけない働きがあります。