坐骨神経痛の予防と治療

脊柱管狭窄症の診断は、問診、視診、神経根の異常を確認するために、痛みを誘発させる下肢伸展挙上テスト(SLRテスト)と大腿神経伸展テスト(FNSテスト)、触診を行い、次に神経の状態を調べるために、筋力や感覚、腱反射の検査をし、X線検査で椎骨や、椎間関節、脊柱の状態などをみます。

脊柱管狭窄症の診断で行うMRI検査は、腰部脊柱管狭窄症の診断に重要な検査で、X線には写らない神経や椎間板の鮮明な画像が得られ、脊柱管の狭窄の状態が確認できます。

脊柱管狭窄症の診断は、MRI検査のほかに、造影検査やCTなどの画像検査を実施することがありますし、脊柱管狭窄症の症状の似た病気との鑑別も重要で、血液検査も行われます。

脊柱管狭窄症の診断で行う検査から総合的に判断して、脊柱管狭窄症の診断を確定し、病状に応じた治療を行っていきますが、治療は保存療法が基本となります。

脊柱管狭窄症の治療で行う保存療法は、手術による以外の治療で、薬物療法、神経ブロック、装具療法、運動療法、物理療法などがありますが、症状に膀胱直腸障害がある場合や、神経の麻痺による脚の筋力低下がみられる場合、保存療法では十分な効果が得られない場合、日常生活に支障があり手術を希望している場合などは手術による治療方法が検討されます。

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脊柱管狭窄症とは

脊柱管狭窄症は、背骨の腰の部分にあたる腰椎部の脊柱管が狭くなり、内部の神経が圧迫されることで神経にうっ血、炎症などがおこり、脚の痛みやしびれなどの症状が現れる病気です。

脊柱管狭窄症が進行した場合

脊柱管狭窄症が進行した場合は、徐々に症状が現れ、多くはゆっくりと進行していきます。痛みやしびれは、歩いているときだけでなく、立っているだけ、あお向けに寝ているだけでも強くなります。

脊柱管狭窄症の症状

脊柱管狭窄症の脊柱管は、腰椎から先の部分には神経の束が通っていて、神経の束は1本ずつ分かれて、椎骨と椎骨のすきまから左右に出ていき、お尻から脚へと伸びていき、神経が通っている領域の運動や感覚を司っています。

脊柱管狭窄症の手術

坐骨脊柱管狭窄症の手術は、狭くなった脊柱管を広げ、神経への圧迫を取り除く目的で行われますが、手術が必要な場合は、膀胱直腸障害があり、神経の麻痺によって脚の筋力が低下している場合などに行います。

脊柱管狭窄症の手術後の過ごし方

脊柱管狭窄症の手術を行って、退院した後は外来で定期的な診察を受け、経過観察を行いますが、自宅で腹筋.背筋の強化・ハムストリングスのストレッチなどの体操を続けます。

脊柱管狭窄症の神経ブロック治療

脊柱管狭窄症の神経ブロック治療は、腰痛、脚の痛みに対して、薬物療法で効果がみられなかったときに行われる治療方法で、、脊柱管狭窄症の痛みに対する有効な治療方法です。

脊柱管狭窄症の運動療法

脊柱管狭窄症の運動療法は、急性の痛みがある場合や、痛みが激しい場合に運動を行いますと、かえって症状が悪化してしまう場合もありますので、痛みをがまんして運動を控えて医師の指示にしたがうようにします。