坐骨神経痛の予防と治療

脊柱管狭窄症が進行した場合は、徐々に症状が現れ、多くはゆっくりと進行していきます。痛みやしびれは、歩いているときだけでなく、立っているだけ、あお向けに寝ているだけでも強くなります。

脊柱管狭窄症は、腰を反らせた姿勢を続けますと症状が強くなり、前かがみになる、いすに腰かける、横向きになって体を丸めて寝るなどで症状が収まり、痛みがやわらぎますが、背中をうしろに反らせると脊柱管がさらに狭くなって神経に圧力のかかりが強くなり、腰をかがめると脊柱管が広がり圧力が弱まるためで、歩行が大変でも、自転車に乗るのは大丈夫というのも脊柱管狭窄症の特徴の症状です。

脊柱管狭窄症がさらに進行しますと、脚の感覚が鈍くなる感覚障害や、脚の筋力が低下する運動麻痺がみられるようになりますし、足首から先に力が入らず爪先やかかとが上がりにくくなり、階段や敷居のような段差にもつまずきやすくなり、スリッパが脱げてしまうなどの症状が現れてきて、神経の障害がかなり進んでいきます。

脊柱管狭窄症による神経障害は、膀胱や直腸の機能や感覚にかかわる神経にも障害が現れ、排尿や排便のコントロールが上手にできなくなったり、肛門などの周辺にしびれや灼熱感が出たりする膀胱直腸障害の症状が生ずる場合があります。

脊柱管狭窄症による膀胱直腸障害や、重度の筋力低下などがみられる場合は、そのままにしておきますと障害を受けた神経の回復がむずかしくなりますので、早急に手術をする必要がでてきます。

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脊柱管狭窄症とは

脊柱管狭窄症は、背骨の腰の部分にあたる腰椎部の脊柱管が狭くなり、内部の神経が圧迫されることで神経にうっ血、炎症などがおこり、脚の痛みやしびれなどの症状が現れる病気です。

脊柱管狭窄症の症状

脊柱管狭窄症の脊柱管は、腰椎から先の部分には神経の束が通っていて、神経の束は1本ずつ分かれて、椎骨と椎骨のすきまから左右に出ていき、お尻から脚へと伸びていき、神経が通っている領域の運動や感覚を司っています。

脊柱管狭窄症の診断

脊柱管狭窄症の診断は、問診、視診、神経根の異常を確認するために、痛みを誘発させる下肢伸展挙上テストと大腿神経伸展テスト、触診を行います。

脊柱管狭窄症の手術

坐骨脊柱管狭窄症の手術は、狭くなった脊柱管を広げ、神経への圧迫を取り除く目的で行われますが、手術が必要な場合は、膀胱直腸障害があり、神経の麻痺によって脚の筋力が低下している場合などに行います。

脊柱管狭窄症の手術後の過ごし方

脊柱管狭窄症の手術を行って、退院した後は外来で定期的な診察を受け、経過観察を行いますが、自宅で腹筋.背筋の強化・ハムストリングスのストレッチなどの体操を続けます。

脊柱管狭窄症の神経ブロック治療

脊柱管狭窄症の神経ブロック治療は、腰痛、脚の痛みに対して、薬物療法で効果がみられなかったときに行われる治療方法で、、脊柱管狭窄症の痛みに対する有効な治療方法です。

脊柱管狭窄症の運動療法

脊柱管狭窄症の運動療法は、急性の痛みがある場合や、痛みが激しい場合に運動を行いますと、かえって症状が悪化してしまう場合もありますので、痛みをがまんして運動を控えて医師の指示にしたがうようにします。